2019年9月16日 星期一
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河间市医疗保障局行业介绍

 河间市医疗保障局

 

第一条  根据《中共沧州市委办公室沧州市人民政府办公室关于印发〈河间市机构改革方案〉的通知》(沧办字〔2018116号),制定本规定。

第二条  河间市医疗保障局(简称市医疗保障局)为市政府工作部门,机构规格正科级。

第三条  贯彻落实党中央、省委、沧州市委和市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)拟订城镇职工和城乡居民医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障政策、制度、规划和标准。

(二)拟订完善医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,做好智能监控平台的应用和管理,推进医疗保障基金支付方式改革,并组织实施。

(三)贯彻落实城镇职工、城乡居民参保筹资和保障待遇政策,统筹城乡医疗保障政策标准,做好与筹资水平相适应的待遇调整工作。拟订长期护理保险制度方案及政策标准并组织实施。负责全市机关、企事业单位离休人员(含建国前老工人)医疗费统筹管理工作。

(四)根据省制定的城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录,执行沧州市统一的支付标准,建立动态调整机制。

(五)贯彻药品、医用耗材价格和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费等政策;制定和调整市级管理的医药服务价格。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,依法管理药品、医用耗材、医疗服务价格政策执行情况。建立完善药品、医用耗材和医疗服务价格监测与信息发布制度。

(六)贯彻执行药品、医用耗材的招标采购政策,组织全市药品、医用耗材招标采购并监督实施,负责县级药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)贯彻执行定点医药机构协议和支付管理办法。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理定点医药机构的医疗服务行为、医疗费用和医药价格,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻执行异地就医管理和费用结算政策及医疗保障关系转移接续制度。

(九)完成市委、市政府交办的其他任务。

第四条  转变职能。市医疗保障局完善城镇职工医保的筹资和待遇动态调整机制。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖城乡的多层次医疗保障体系,确保医保资金稳定可持续、合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药、医价“四医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。